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台灣疫情趨緩,但是為了與病毒共存,接種疫苗與達成一定的疫苗覆蓋率,絕對是後疫情時代最重要的事。

中央流行疫情指揮中心於7/19截止公費疫苗第三輪意願登記,並宣布自7/20日上午開始,第六、八、九、十類及1973年12月31日(含)以前出生民眾將陸續收到疫苗預約簡訊。由於此次疫苗意願登記擴大到讓18歲以上民眾皆可上網登記疫苗施打意願,預計第三輪預約接種疫苗的人數將突破170萬人。

疫苗險

在第三輪的疫苗意願登記中,民眾可以自由選擇未來要接種AZ疫苗或是莫德納疫苗。由於全球各國與台灣皆有因接種疫苗而產生嚴重不良反應以致需住院診療甚至最後身故的案例,隨著疫苗開始登記與預約,以及不同廠牌的疫苗陸續採購抵台,民眾也十分關注不同疫苗副作用與不良反應的差異。

儘管政府根據《預防接種受害救濟辦法》,經專家審議評估後,只要確定和接種疫苗有關,死亡給付和極重度障礙給付最高為600萬元;無法確定與預防接種關聯性,則給付金額最高為350萬元。再加上保險公司預計推出疫苗保單因應,但副作用頻傳的消息讓民眾疑慮,大家都在想:「打疫苗到底有沒有問題啊?」而目前台灣正在施打的AZ及莫德納疫苗及的副作用到底有哪些?那什麼又是不良反應呢?看了我們懶人包的整理,讓你瞬間秒懂!

AZ疫苗、莫德納疫苗防護力與接種方式

這邊幫大家用表格方式整理了AZ疫苗與莫德納疫苗的防護力及接種方式,由英國及瑞典研發的AZ疫苗為腺病毒載體疫苗,與美國研發的mRNA疫苗莫德納疫苗均需施打兩劑疫苗才能達到理想的防護力。雖然AZ疫苗在防護力為70%,看起來低於莫德納疫苗的94%,但是因為疫苗測試的時間及受測地區不同,保護力、副作用等數值其實是不能橫向比較的唷!

近期英國做了不同廠牌的疫苗比較,38萬名自願者分別接種AZ疫苗與莫德納疫苗後,長期觀察確診機率、重症及無症狀的機率等,發現AZ疫苗與莫德納疫苗的保護效果其實是差不多的,因此專家也提出「能打的疫苗就是好疫苗」鼓勵民眾若無特殊體況,可以有疫苗就施打,不需要特別挑選喔!

疫苗 AZ疫苗 莫德納疫苗
研發國 英國/瑞典 美國
種類 腺病毒疫苗 mRNA
劑量 2 2
保護力 70% 94%

什麼是不良反應呢?

一般藥物或注射疫苗的作用通常不只一種,除了針對病情所產生的療效外,只要任何對身體有害的、無法預期的、不希望發生的反應,都稱為藥物不良反應 (ADR),或者是副作用。然而每個人的副作用都不一樣,差別極大。有些人完全沒有任何感覺;有些人感到一點點不舒服,稍微休息便可作息正常;有些人卻需要住院治療。

常見疫苗副作用

不論是AZ疫苗、莫德納疫苗或是BNT疫苗,根據第三期臨床試驗結果,施打疫苗後皆有可能出現注射部位疼痛、頭痛、關節痛等副作用,為接種COVID-19疫苗後常見的一般副作用,其發生機率可以參考以下表格:

副作用 AZ疫苗 莫德納疫苗
注射部位疼痛 54.2% 92%
疲倦 53.1% 70%
頭痛 52.6% 64.7%
肌肉痛 44% 61.5%
畏寒 31.9% 45.4%
關節痛 26.4% 46.4%
發燒(>38度) 7.90% 15.5%

除了以上常見幾種疫苗副作用,個別的新冠疫苗也有其額外的副作用與嚴重不良反應的少見症狀。廣為人知的有血栓、心肌炎、淋巴腫大等,而不同疫苗發生此類不良反應的機率也各不相同。以下為大家統整了AZ疫苗、莫德納疫苗產生其非常見副作用的症狀、案例、以及什麼人不建議施打。

台灣AZ疫苗、莫德納疫苗接種後不良事件通報累計

除了以上常見幾種疫苗副作用,個別的新冠疫苗也有其額外的副作用與嚴重不良反應的少見症狀。廣為人知的有血栓、心肌炎、淋巴腫大等,而不同疫苗發生此類不良反應的機率也各不相同。以下為大家統整了AZ疫苗、莫德納疫苗產生其非常見副作用的症狀、案例、以及什麼人不建議施打。台灣衛福部疾管署每日都會在官網公告目前接種AZ疫苗、莫德納疫苗後任何時間產生不良反應的案件數量,但不表示均為接種疫苗所引起。通報症狀主要包含發燒、肌肉痛、頭痛、發寒、接種部位紅腫痛、疲倦、嘔吐、皮膚紅疹等。日前傳出的疑似嚴重不良反應如接種後猝死等案例,使得民眾人心惶惶,不過詳細造成不良反應詳細的原因皆需要經過藥物不良反應通報中心的審視與研判,才可以將事件正式歸類。

疫苗 AZ疫苗 莫德納疫苗
接種量(劑) 2,877,587 2,796,966
非嚴重不良事件 1,535 189
嚴重不良事件-死亡 417 50
疑似嚴重過敏反應 9 3
其他疑似嚴重不良事件 678 165

資料來源:衛生服務部疾病管制署 (通報資料截止點: 110/7/20 16:00)

【AZ副作用】各國接種AZ疫苗副作用案例,有些國家也陸續停打AZ疫苗

截至統計,歐盟地區將近2500萬人接種了AZ疫苗,其中有62例鼻竇血栓導致腦死亡、24例腹部血栓致死。歐洲藥品管理局認為施打AZ疫苗「利大於弊」,將血栓列為疫苗的副作用,沒有建議各國政府停用疫苗。但因副作用頻傳,已陸續部分國家暫停施打AZ疫苗。

  • 歐洲國家讓醫護人員先施打AZ疫苗,陸續便出現高燒、頭痛等症狀,他們紛紛請病假,一度讓法國暫緩施打。
  • 從歐洲藥品管理局報告指出,截至3月22日在歐洲經濟區(歐盟、冰島、挪威和列支敦士登)有記錄的86血栓案例,大部分患者為60歲以下女性,其中18例死亡。
  • 英國,當施打2千萬劑疫苗後,有79個病例和19個死亡病例。其中女性竟有三分之二的罕見血栓病例。
  • 韓國有首例50多歲男性打完疫苗後死亡的案例,該病患在接種AZ疫苗後,出現不適症狀、心臟病發作,送醫後仍不治身亡,但生前就有心血管疾病、糖尿病,死因仍需調查。
  • 而4/8台灣民眾已接種約2萬劑,一名20多歲男子接種後第五天肢體多處出現瘀斑,是台灣首例疑似嚴重不良事件。
  • 截至最新統計,奧地利最先喊出停打AZ疫苗。愛沙尼亞、拉脫維亞、立陶宛和盧森堡也已停用與奧地利相同的。丹麥、挪威及冰島在4月11日宣布暫時停用AZ疫苗。德國、法國、義大利、西班牙、葡萄牙、斯洛維尼亞、拉脫維亞、賽普勒斯等國也跟進。

除了接種部位會有硬塊,噁心想吐之外,另外還有不常見的AZ疫苗副作用

  • 除了接種部位會有硬塊,噁心想吐之外,另外還有不常見的AZ疫苗副作用
  • 血栓(目前案例為鼻竇血栓導致腦死亡、腹部血栓致死)
  • 多處瘀斑(台灣目前首次不良反應案例)
  • 高血壓

哪些對象不建議施打AZ疫苗呢

  • 對於疫苗成分會有嚴重過敏反應的人。
  • 目前有發燒或患有急性中重度疾病的人,等病情穩定後再接種。
  • 因為服用避孕藥與接受荷爾蒙治療容易引起血栓,此對象先暫緩。
  • 已經先打其他種疫苗的人。
  • 免疫功能低下者。
  • 孕婦需經醫師建議後評估施打。

【莫德納副作用】美國FDA將心肌炎或心包膜炎列入莫德納疫苗副作用

歐洲藥管局對接種莫德納疫苗後產生副作用的病例分析發現2000萬劑疫苗接種當中出現19例心肌炎和19例心包膜炎。其中病例較頻繁地出現於年輕男性,而且是在莫德納疫苗第二劑接種不久後,大多數的案例發生於接種疫苗的14天內。因此在歐盟的強烈建議下,美國食品藥品監督管理局已將心肌炎與心包膜炎列入莫德納疫苗的副作用中。

除了接種部位會有紅斑,蕁麻疹及泛紅之外,另外還有不常見的莫德納疫苗副作用

  • 接種部位搔癢
  • 顏面神經麻痺
  • 臉部腫脹

萬磁王手臂?莫德納手臂?施打莫德納疫苗後手臂可以吸著湯匙!?

近期網路盛傳施打莫德納疫苗後接種部位將具有磁力並能夠吸附金屬的傳聞,許多來自世界各地民眾紛紛在社群分享湯匙等金屬吸附於自己手臂的照片。然而施打莫德納疫苗後真的會變「萬磁王」嗎?答案是否定的。其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬,不過並不是因為人體具有磁力,而是來自皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象。由於萬磁王手臂的不實消息廣為流傳,美國疾病管制局CDC也發佈聲明駁斥謠言。

而莫德納手臂又是什麼呢?莫德納手臂又稱新冠手臂(COVID arm),是施打莫德納疫苗後的皮膚反應副作用,其正式名稱為:「延遲性大型局部反應」此不良反應大概會在施打莫德納疫苗後的7~8日發生,接種手臂會腫起一大包並且會發熱疼痛,很像蜂窩性組織炎的感覺。莫德納手臂在施打第一劑疫苗時發生的機率比莫德納第二劑疫苗高,但是症狀大約3~4日便能改善,若紅腫難耐建議可以採取冰敷的方式,或是在醫生的指示下服用口服藥物。若在施打第一劑莫德納疫苗時便產生了此不良反應,一樣可以接著施打第二劑莫德納疫苗。

哪些對象不建議施打莫德納疫苗呢

  • 對於疫苗成分(如核磁共振顯影劑、PEG聚乙二醇等)會有嚴重過敏反應的人。
  • 有毛細血管滲漏症候群病史的人。
  • 目前有發燒或患有急性中重度疾病的人,等病情穩定後再接種。
  • 已經先打其他種疫苗的人。
  • 免疫功能低下者。
  • 孕婦需經醫師建議後評估施打。

接種疫苗後可能會發生的反應及因應措施

當我們施打疫苗後,大多數的反應就是接種部位疼痛、紅腫,這種情況通常幾天內會消失,可適度冰敷,請勿揉、抓接種的部位。可能也有發燒反應(≧38℃),通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,這些症狀隨年齡越大而減少,通常輕微並於數天內消失。

如果接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀,若14天內出現呼吸困難、胸痛或腹痛、四肢腫脹冰冷、嚴重頭痛疼痛加劇、視力模糊、持續出血、皮膚出現自發性瘀青、紫斑、胸痛、喘心悸等症狀等症狀,就得儘快就醫還要告知醫師曾接種過疫苗,以做為診斷之參考。

當然會有人說:「台灣防疫比其他國家做得好,對民眾來說,其實染疫風險遠低於疫苗接種副作用。何必要打疫苗?」利大於弊還是得因地制宜,最主要還是要看長期的利弊!長遠來講,全世界幾乎每個人都會碰到一次新冠病毒感染,這時有可能會面臨平均20%左右的重症,2~10%的死亡率呢!

這時經過醫護人員詳細解釋,並分析利弊得失,更重要瞭解潛在的風險,你再自行決定是否接種該疫苗。畢竟若沒有心理凖備,副作用當頭重擊,那可能會害怕,甚至後悔當初為何沒有好好評估情況。

以上資料來源自衛生福利部疾病管制署整理

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